Quem Somos
A Toronto Assessoria Médica presta serviços médicos administrativos especializados para o mercado segurador há 33 anos.
Iniciou as atividades no ramo de Seguro Saúde, com a responsabilidade de modificar e aprimorar as condições gerais do contrato de seguro, estabelecer e manter, com controle de qualidade, a rede referenciada e analisar currículos de serviços e de prestadores, criar impressos, coordenar a central de autorizações, analisar sinistros, gerenciar o departamento de auditoria médica interna e hospitalar, selecionar e treinar o corpo de técnicos analistas e staff médico interno, dar suporte operacional à central de atendimento aos segurados, elaborar relatórios gerenciais referentes aos índices de sinistralidade e banco de ideias objetivando a minimização dos custos, com campanhas de esclarecimento aos clientes e prestadores e gerenciar os casos considerados de alto custo, com monitoramento permanente dos segurados assim identificados.
A destacada presença da Toronto Assessoria possibilitou contratos de prestação de serviços com seguradoras nacionais e multinacionais, tais como: Bradesco Seguros, Bradesco Saúde, Argos/Chubb, AIG Interamericana, Unibanco, AGF, Cigna, Cigna Saúde, CitiInsurance/Metlife, Multiplic, CCF/HSBC, BBV, Cardif, Seguros da Bahia, ACE, Itaú, Generali, Panamericana, Comind/Iochpe/Sul America, Zurich, Vera Cruz/Mapfre, Santander, Lider, Liberty, Sompo, Unimed Seguros.
Toronto Assessoria Médica
Após um breve período inicial, dado o reconhecido profissionalismo, aliado à qualidade de serviços e à eficiência dos seus representantes, a Toronto Assessoria passa a ter nova e progressiva participação no mercado segurador, além do Seguro Saúde, desta vez nos ramos de Vida, Acidentes Pessoais, RCF, RC Médicos, DMH, DIT, Prestamista e Doenças Graves, com todas as suas variáveis de cobertura.
Desenvolve o até então incipiente sistema de análise de risco de aceitação, inaugurando um sistema de avaliação pessoal do proponente, com a implantação de protocolos clínicos, imprescindíveis para determinadas faixas de cobertura. Participa ativamente na criação de produtos em conjunto com os departamentos técnico e comercial.
Com um modelo próprio e personalizado executa a análise de sinistros, criando um gabaritado staff de profissionais médicos vinculados às universidades, com atendimento em todas as grandes cidades brasileiras, voltado para o estudo particularizado de sinistros considerados complexos e de importância segurada significativa e participação em juntas e perícias médicas, possibilitando um excepcional posicionamento na regulação e liquidação, bem como no fornecimento de subsídios técnicos nos casos de ações judiciais, geradores de sentenças favoráveis, com amplo reconhecimento e fidelização dos seus parceiros comerciais.
No mercado massificado desenvolve estudos objetivando o reconhecimento probabilístico de eventos futuros, com a utilização de informações obtidas através da analise de sinistros considerados significativos do ponto de vista estatístico e das características da massa de clientes.
Pioneira na criação e oferecimento às companhias de processo de análise virtual dos sinistros nos ramos AP e Vida, bem como de análise de riscos do processo de aceitação no ramo VG.
Participa ativamente na criação de novos produtos em conjunto com os departamentos técnico e comercial, com fins de cobertura pontual para doenças graves, incluindo o exclusivo feminino, escolar, DIT (diárias de hospitalização, incapacidade temporária), ‘stop loss’ ramo saúde, entre outros, utilizando índices estatísticos de interesse atuarial originados de tábua de frequência própria Toronto Assessoria, desenvolvida com base nos dados de morbidade de um milhão e duzentas mil internações ocorridas em hospitais particulares e públicos do estado de São Paulo.
Devido às novas determinações da Susep, definidas nas circulares 302 e 303, desenvolveu para as companhias clientes um protocolo de diretrizes necessárias e suficientes para uma perfeita caracterização do sinistro e sua regulação.
A Toronto Assessoria tem como Diretores:
Dr. Celso Agnelli – CRMSP 027937
→ Medicina de Seguros (Sociedade Brasileira de Medicina do Seguro)
→ Medicina Legal e Pericial (Faculdade de Medicina USP/Instituto Oscar Freire)
→ Medicina do Trabalho (Fundacentro/MTb)
→ Medicina Psicossomática (Ibepege)
→ Homeopatia (UniRio)
→ Administração Hospitalar (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina USP e Escola de Administração de Empresas de São Paulo/Fundação Getúlio Vargas)
→ Perícia Médica Previdenciária (Instituto Nacional do Seguro Social)
→ Perícia Medica Judicial (Justiça Cível e do Trabalho)
→ Responsabilidade Civil na Área Médica – Escola Paulista da Magistratura
Dr. Agenor Pares de Lima – CRMSP 056399
→ Médico Psiquiatra ABP/AMB
→ Diretor Superintendente do Hospital São Marcos/Jaboticabal-SP
→ Perito em Medicina de Tráfego
→ Membro da Câmara Técnica de Psiquiatria do CRMSP
→ Ex-Diretor de Relações Externas do Instituto Bairral de Psiquiatria/Itapira-SP
→ Ex-Membro do Conselho Diretor da SPDM